تشخیص و درمان واژینیسموس

واژینیسموس یکی از علت های شایع رابطه جنسی دردناک برای بانوان است. یک نوع اختلال عملکرد جنسی است که باعث می شود عضلات واژن به طور غیر ارادی منقبض شوند. این اختلال مانع تحریک جنسی شما می شود و درد شدیدی هنگام دخول احساس خواهید کرد. برای تشخیص و درمان واژینیسموس ممکن است نیاز به کمک گروه های پزشکی مختلف باشد. در ادامه با روند تشخیص و درمان این اختلال بیشتر آشنا خواهید شد.

علل واژینیسموس

علل فیزیکی:
عفونت، مانند عفونت دستگاه ادراری یا عفونت قارچی
آسیب های جسمی مانند زایمان یا جراحی لگن
یائسگی
خشکی واژن
بیماری های مانند سرطان یا لیکن اسکلروزیس
علل روانی:
تجارب منفی گذشته مانند سو استفاده جنسی یا تجربیات دردناک جنسی
استرس‌های روزمره و اضطراب‌های مرتبط با عملکرد جنسی نیز می‌توانند به واژینیسموس منجر شوند.

انواع واژینیسموس

نوع واژینیسموس شما بستگی به علت بیماری و زمان ظاهر شدن علائم بستگی دارد. انواع مختلف آن شامل موارد زیر هستند.

واژینیسموس اولیه: فرد در تمام طول زندگی خود هنگام دخول واژینال، درد را تجربه کرده است.
واژینیسموس ثانویه: زمانی اتفاق می افتد که فرد در گذشته دخول بدون درد را تجربه کرده اما بعدا، در دوره ای از زندگی دردناک شده است. به این نوع واژینیسموس اکتسابی هم می گویند
واژینیسموس موقعیتی: علائم بیماری فقط در موقعیت های خاصی ظاهر می شوند و ایجاد درد می کنند. مثلا ممکن است فردی بتواند از تامپون استفاده کند اما نتواند معاینه لگن انجام دهد.

تشخیص واژینیسموس

تشخیص واژینیسموس معمولا با بررسی علائم شروع می شود و ممکن است چند مرحله داشته باشد. دقت کنید که علائم را با جزئیات تمام به پزشک خود اطلاع دهید.

مصاحبه بالینی:پزشک با پرسش‌های دقیق در مورد تاریخچه پزشکی و جنسی فرد، به بررسی علل ممکن می‌پردازد. ممکن است سوال های زیر از شما پرسیده شود.
اولین بار چه زمانی متوجه علائم واژینیسموس شدید؟
چند وقت یکبار علائم را مشاهده می کنید؟
چه چیزی آن را تشدید می کند؟
معاینه فیزیکی: پزشک یک معاینه لگنی انجام می دهد تا سایر اختلالاتی که می توانند باعث درد شوند را بررسی کنند. ممکن است قبل از معاینه از یک کرم بی حس کننده موضعی در قسمت بیرونی واژن استفاده کنید تا روند معاینه برای شما راحت تر شود. در طول معاینه لگن، پزشک شما ممکن است از مقیاس Lamont-Pacik برای کمک به تعیین شدت علائم استفاده کند. دانستن شدت واژینیسموس به متخصص شما اجازه می‌دهد تا یک برنامه درمانی ایجاد کند که بهترین بازدهی را برای شما داشته باشد.
لامونت درجه 1: هنگام معاینه لگن، عضلات شما ریلکس است.
لامونت درجه 2: هنگام معاینه لگن، عضلات شما ریلکس نیست.
لامونت درجه 3: باسن شما از روی میز معاینه بلند می شود و انگشتان پا به سمت بالا خم می شوند، زیرا سعی می کنید از معاینه لگن خودداری کنید.
لامونت درجه 4: باسن شما بلند می شود و ران ها محکم بسته می شوند تا از انجام معاینه لگن جلوگیری شود.
Pacik درجه 5: شما از معاینه لگن اجتناب می کنید و ممکن است لرزش شدید، گریه، تهوع یا استفراغ را تجربه کنید.
آزمایشات تکمیلی: در برخی موارد، آزمایشات تکمیلی مانند سونوگرافی یا آزمایشات هورمونی نیز انجام می‌شود.

درمان واژینیسموس

با توجه به تشخیص علت واژینیسموس در شما، درمان آغاز می شود. به طور کلی درمان این اختلال با هدف کاهش انقباض خودکار عضلات، از بین بردن ترس و رفع هر گونه ترس از دخول است. روش های درمان شامل 3 دسته کلی هستند؛ هیچ روشی از دیگری برتری ندارد و معمولا ممکن است مجموعه ای از چند روش درمانی برای شما در نظر گرفته شود.

درمان های فیزیکی:
تمرینات کگل: زنان مبتلا به واژینیسموس می توانند در خانه تمریناتی را انجام دهند تا یاد بگیرند که عضلات اطراف واژن خود را کنترل و آرام کنند. این تمرینات می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن و کاهش انقباضات غیرارادی کمک کنند.
دیلاتورها: دستگاه‌هایی لوله‌ای شکل هستند که در اندازه‌های مختلف وجود دارند. هدف اصلی آنها کشش واژن است. افراد مبتلا به واژینیسموس از دیلاتور‌ها استفاده می‌کنند تا دخول برای آن ها راحت تر و با حساسیت کمتری اتفاق بی افتد. در ابتدا ممکن است با سایز های کوچک شروع کنید و رفته رفته، سایزهای بزرگتر را امتحان کنید. پس از مدتی، می‌توانید به مدت 10 یا 15 دقیقه دیلاتور را در واژن خود نگه دارید تا به ماهیچه‌هایتان کمک کند به فشار عادت کنند.
فیزیوتراپی کف لگن: یک فیزیوتراپ به شما یاد می دهد که چگونه عضلات کف لگن خود را شل کنید. اگر برای استفاده از دیلاتورها به تنهایی مشکل دارید، می توانید از فیزیوتراپی در کنار آن کمک بگیرید تا روند درمان با سرعت بیشتری پیش برود.
درمان های روانی:
سکس تراپی: مشاوره با متخصصین روانشناسی جنسی می‌تواند به شناسایی و حل مشکلات روانی مرتبط با واژینیسموس کمک کند. آموزش هایی شامل یادگیری در مورد آناتومی شما و آنچه در طول برانگیختگی جنسی و مقاربت اتفاق می افتد دریافت خواهیدکرد. می تواند به شما کمک کند تا درک کنید که قسمت های بدن چگونه کار می کنند و بدن شما چگونه پاسخ می دهد. مشاوره معمولا در کنار همسرتان صورت می گیرد.
درمان شناختی-رفتاری (CBT): این نوع درمان به تغییر الگوهای فکری و رفتاری که ممکن است به واژینیسموس منجر شوند، کمک می‌کند. یک درمان موثر برای اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است.
درمان های دارویی:
مسکن‌ها و ضدالتهاب‌ها: در برخی موارد، استفاده از مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
داروهای ضد اضطراب: در مواردی که اضطراب نقش مهمی در واژینیسموس دارد، پزشک ممکن است داروهای ضد اضطراب تجویز کند.

بهترین پزشک درمان واژینیسموس

همان طور که در مطلب بالا خواندید، واژینیسموس یک بیماری است که علت های چند وجهی دارد. با توجه به این موضوع، درمان در برخی موارد پیچیده و بسیار تخصصی می شود. دکتر میترا عبدلی، جراح و متخصص زنان و زایمان با سابقه درمان بیش از صدها مورد واژینیسموس، مسیر درمان را برای شما آسان و کوتاه تر می کند. دکتر میترا عبدلی، با در نظر گرفتن ترس و اضطراب بیماران مبتلا به واژینیسموس، معاینه ای امن و با آرامش را برای مراجعین انجام می دهد. اگر شما یا یکی از اطرافیانتان به این بیماری مبتلا هستید، با خیال راحت درمان واژینیسموس خود را به دست های با تجربه دکتر میترا عبدلی بسپارید. برای دریافت نوبت و مشاوره همین حالا از طریق سایت اقدام کرده یا با شماره های مطب تماس بگیرید.

این مطلب را برای دوستان خود به اشتراک بگذارید