نوشته‌ها

سلامت جنسی – اختلالات جنسی

سلامت جنسی یکی از مسائل مهم و کمتر پرداخته شده در ایران است. سلامت جنسی به اندازه سلامت روان و جسم مهم است. بعضی از بیماری‌هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شوند در صورتی که به درستی درمان نشوند حتی می‌توانند منجر به سرطان بشوند. در حال حاضر متخصصین اورولوژی، زنان، روانپزشکی، بهداشت باروری و پزشکی اجتماعی در حیطه سلامت جنسی فعالیت دارند و سکس تراپیست یا درمانگر جنسی یکی از متخصصین رشته‌های فوق است که دید همه جانبه‌ای به مسائل جنسی دارد. آنچه در جلسات سکس تراپی رخ می‌دهد عمدتاً تشخیص و درمان اختلالات عملکرد جنسی است که سلامت جنسی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. لازم به ذکر است؛ مشکلات و اختلالات جنسی بسیار شایع و مهم‌ هستند.

سلامت جنسی چیست؟

سلامت جنسی بخش مهمی از سلامت جسمی و روانی ما است. سالم بودن از نظر جنسی یعنی توانایی برقراری رابطه جنسی مطلوب هم از نظر جسمی و هم روحی – روانی. سلامت جنسی برای مراجعین مختلف، معانی متفاوت دارد. نسخه واحدی وجود ندارد که افراد همه در آن بگنجند. ولی در کل می‌توان گفت؛ سلامت جنسی توانایی زنان و مردان در لذت بردن و ابراز رابطه جنسی خود و انجام این کار بدون خطر بیماریهای مقاربتی، بارداری ناخواسته، اجبار، خشونت و تبعیض است.

توجه به چه نکاتی رابطه جنسی سالم را در بردارد؟

برای داشتن رابطه جنسی سالم و باکیفیت نیاز است به مواردی از قبیل آنچه در ادامه یادآور شده ایم؛ توجه کنید. برخی از این موارد عبارتند از:

  • نسبت به بدن و فیزیک خود حس مثبتی داشته باشید.
  • برای داشتن رابطه جنسی خوب و سالم باید از لحاظ ذهنی آماده باشید.
  • با شریک جنسی خود گفتگو کنید.
  • از انتقاد مکرر نسبت به شریک جنسی بپرهیزید.
  • خواسته های جنسی خود را به راحتی با شریک جنسی تان مطرح نمایید.
  • شمارش تعداد دفعات روابط جنسی را کنار بگذارید.
  • هیچگاه بدون داشتن تمایل و فقط به صرف رضایت شریک جنسی، تن به برقراری رابطه ندهید.
  • بپذیرید که گاهی ممکن است در یک سری مقاطع خاص، تمایلات خود یا شریک جنسی شما کاهش یابد. این را غیر عادی تلقی نکنید.
  • گاهی برای برقراری رابطه جنسی برنامه ریزی داشته باشید.
  • ایجاد تنوع در محیط و نحوه برقراری رابطه جنسی، می‌تواند بر جذابیت آن بی افزاید.

انواع اختلالات جنسی

انواع اختلالات جنسی را می‌توان به دو دسته زیر تقسیم بندی کرد.

  • نابهنجاری جنسی (پارافیلیا): یک خیال پردازی ویژه با اجزاء خودآگاه و ناخودآگاه محرک جنسی، علامت مشخص انحرافات جنسی است. افرادی که دچار انحراف جنسی هستند، لذت جنسی را تجربه می‌کنند اما نمی‌توانند به محرک‌های شهوانی بهنجار پاسخ دهند. اگر به همراه علاقه جنسی مشکلاتی چون رنج و عذاب یا اخلال در عملکرد اجتماعی برای فرد ایجاد شود و یا باعث آسیب به خود یا دیگران شود، نابهنجاری جنسی نامیده می‌شود.
  • کژکاری جنسی: پاسخ جنسی به صورت کلی به چهار مرحله میل جنسی، برانگیختگی یا تحریک، ارگاسم و فرونشانی تقسیم می‌شود که اخلال در هر کدام از این مراحل باعث بروز اختلال خاصی شده که نشانه‌هایی را در بر دارند و این اختلالات با نام کژکاری جنسی شناخته می‌شوند.

انواع اختلالات کژکاری جنسی

  • کمبود میلی جنسی در مردان– سرد مزاجی مردان
  • کمبود میل جنسی در زنان
  • اختلال نعوظ
  • اختلال ارگاسمی زنان
  • اختلال تاخیر انزال- دیرانزالی
  • اختلال انزال زودرس- زودانزالی
  • مقاربت دردناک- واژینیسم

این اختلالات می‌تواند ریشه در کودکی و اتفاقاتی که در زمان گذشته برای فرد افتاده داشته باشند.

 

جوانسازی واژن

مزایای جوانسازی واژن

شاید بسیاری از خانم ها در طول زندگی خود حداقل یک بار از خودشان بپرسند که آیا من جراحی زیبایی واژن نیاز دارم؟ میل به زیبایی و زیبا دیده شدن در وجود هر فردی وجود دارد. امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی انواع روش های زیبایی در حوزه زنان صورت می گیرد که جراحی زیبایی واژن یکی از این جراحی ها می باشد. در چند سال اخیر این جراحی پیشرفت های زیادی کرده و افراد زیادی دست به انجام این عمل می زنند.

در واقع کلیه مراحل ترمیم و اصلاح دستگاه تناسلی زنان تحت عنوان “جوانسازی واژن” طبقه بندی می شوند. با این حال، تقاضای زیاد برای این نوع جراحی موجب شد تا گزینه های خاص تری را برای خانم ها در دستیابی به یک واژن بی عیب و نقص در دسترس قرار گیرد. امروزه، عمل جوانسازی واژن نه تنها به اقدامات جراحی، بلکه به درمان های لیزر نیز اشاره دارد.

جوانسازی واژن چیست؟

روش های جوانسازی واژن موجب ترمیم، تغییر شکل و یا سفت تر شدن بافت های دستگاه تناسلی خانم ها می شود و به ترمیم و افزایش زیبایی ظاهری، جوان تر و متقارن تر کردن آن کمک می کند. خانم ها عمل جوانسازی واژن را به دلایل افزایش زیبایی، بهبود و کاهش مشکلات ناشی از سستی بافت واژن مانند مقاربت دردناک یا بی اختیاری ادرار، انجام می دهند.

انواع روش های جوانسازی واژن

جراحان زیبایی هر دو روش جراحی و غیر جراحی را برای ترمیم، بهبود ظاهر و بهبود عملکرد بافت های واژن انجام می دهند. در ادامه به شرح برخی از این روش ها پرداخته می شود:

عمل لابیاپلاستی

لابیاپلاستی یک عمل جراحی رایج در بحث جوانسازی واژن می باشد و معمولاً مناسب ترین روش برای درمان موارد زیر است:

  • کوچک کردن لابیاهای بزرگ و کاهش ضخامت آنها
  • افزایش میل جنسی خانم ها
  • کاهش میزان درد در لابیاها هنگام ورزش و پوشیدن لباس های تنگ
  • اصلاح تقارن لبه های واژن

لابیاپلاستی یک عمل سرپایی است که به طور معمول با بیحسی موضعی انجام می شود. در این جراحی برش های کوچکی در لابیا ماژور و لابیا مینور یا هر دو ایجاد می شود و بافت اضافی برداشته می شود. بافت باقی مانده سفت شده و شکل می گیرد تا تقارن را بازگرداند و برش ها با بخیه ها بسته می شوند. زمان بهبودی برای بیشتر بیماران بسیار سریع است. ناراحتی بعد از عمل به طور معمول خفیف است و به راحتی با داروهای بدون نسخه قابل کنترل است. بیماران معمولاً طی ۳ تا ۵ روز به محل کار خود برمی گردند و طی ۲ تا ۳ هفته ورزش را از سر می گیرند. مقاربت جنسی بعد از حدود یک ماه مجاز است.

نتیجه لابیاپلاستی طولانی مدت است. اگرچه به دلیل افزایش سن، بافت های لب واژن ممکن است کمی شل شوند، اما این معمولاً نسبت به آنچه بیماران بدون عمل جراحی تجربه کرده اند بسیار خفیف است.

سایر گزینه های جراحی جوانسازی واژن

علاوه بر عمل لابیاپلاستی، جراحان زیبایی نیز در این زمینه صورت می گیرد و سایر روش های تخصصی جوانسازی واژن توسط جراح زیبایی زنان انجام می شود:

عمل جراحی واژینوپلاستی

طی عمل جراحی واژینوپلاستی عضلات واژن شل یا کشیده واژن اصلاح می شود. نتیجه جراحی واژینوپلاستی می تواند برای سال های طولانی ادامه یابد. برای خانم هایی که برای بچه دار شدن برنامه ریزی ندارند، بهترین روش است.

کوچک سازی کلاهک کلیتوریس

کاهش هود کلیتوریس نوعی دیگر از جراحی زیبایی زنان می باشد که به منظور بهبود تجربیات جنسی و یا کاهش ناراحتی ناشی از بزرگی کلیتوریس، با برداشتن بافت اضافی بر روی انجام می شود. این جراحی همزمان با سایر اعمال جراحی زیبایی واژن بر روی ناحیه تناسلی انجام می شود.

از جمله مزایای انجام این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کاهش میزان درد در ناحیه تناسلی
  • افزایش میل جنسی
  • ارگاسم بهتر
  • افزایش زیبایی ظاهر

جوانسازی واژن با لیزر

اغلب روش هایی که در حال حاضر به عنوان عمل جوانسازی واژن انجام می شوند در واقع با کمک لیزر می باشد نه جراحی. قبلاً لیزرها برای درمان های پوستی مورد استفاده قرار می گرفتند اما در حال حاضر برای عمل های مربوط به جوانسازی واژن مورد استفاده قرار می گیرند. این دستگاه ها برای خانم هایی که می خواهند بافت واژن خود را سفت کنند. این دستگاه ها با تمرکز انرژی و گرما روی بافت واژن به افزایش تولید کلاژن کمک می کند.

مزایای عمل جوانسازی واژن

بزرگ بودن بیش از حد لابیاها موجب ایجاد ناراحتی قابل توجهی هنگام پوشیدن لباس یا ورزش در در خانم ها و همچنین موجب ایجاد اختلال در اعتماد به نفس در آنها می شود. از بین رفتن واژن به دنبال زایمان طبیعی یا یائسگی می تواند منجر به مواردی از قبیل بی اختیاری ادرار، خشکی واژن و مقاربت جنسی دردناک شود.

عمل جوانسازی واژن می تواند با بازگرداندن یک ظاهر طبیعی تر به مهبل خانم ها، این موارد را برطرف کند. از جمله مزایای انجام این جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • پوشیدن لباس های تنگ و لباس شنا راحت تر راحت می شود.
  • بی اختیاری ادرار به طور چشمگیری کاهش پیدا می کند و یا از بین می رود.
  • خشکی واژن بهبود پیدا می کند.
  • درد هنگام رابطه جنسی از بین خواهد رفت.
  • زیبایی ظاهری دستگاه تناسلی افزایش پیدا می کند.

انتخاب بهترین جراح زیبایی زنان

یکی از مهمترین تصمیمی که هنگام بررسی قبل از انجام عمل جوانسازی واژن باید به آن توجه ویژه داشت این است که چه کسی می خواهد این جراحی را انجام دهد. روش های جراحی مانند لابیاپلاستی برای اطمینان از ایمنی و رسیدن به نتیجه موفقیت آمیز، نیاز به آموزش و مهارت بسیار تخصصی دارد. حتی روش های جوانسازی زنان بدون جراحی نیز نیاز به آموزش ویژه دارند و فقط باید توسط یک جراح زیبایی زنان با تجربه و ماهر انجام شود. بنابراین انتخاب یک جراح زیبایی زنان خوب در کاهش میزان عوارض احتمالی پس از جراحی و دستیابی به نتیجه دلخواه و مطلوب می تواند بسیار موثر باشد.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در زنان و روش های درمان آن

بی اختیاری ادرار یک عارضه بسیار شایع در بین خانم ها می باشد و ۳۰ تا ۵۰ درصد از آنها را تحت تأثیر قرار دهد. بی اختیاری ادرار در زنان دو برابر بیش از مردان اتفاق می افتد و بیشتر در خانم های مسن اتفاق می افتد. در صورت عدم درمان، بی اختیاری ادرار می تواند در فعالیت های روزانه تداخل داشته و منجر به کاهش کیفیت زندگی آنها شود.

بسیاری از خانم ها آن را شرم آور می دانند بنابراین به دنبال روش های درمانی آن نیستند و از رفتن به پزشک خجالت می کشند، اما باید بدانید که طیف وسیعی از درمان ها وجود دارد که می تواند در برطرف کردن مشکل بی اختیاری ادرار کمک کننده باشد.

انواع بی اختیاری ادرار

انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار وجود دارد که شایع ترین آنها بی اختیاری استرسی می باشد.

  • بی اختیاری استرسی:معمولا در اثر فشار بر روی شکم ایجاد می شود (به عنوان مثال وقتی می خندید، سرفه می کنید، عطسه می کنید یا هنگام بلند کردن جسمی از زمین، انجام ورزش).
  • بی اختیاری فوریتی:در این شرایط فرد نیاز به تخلیه سریع ادرار دارد و به دنبال آن ممکن است خروج غیر عادی ادرار اتفاق بیفتد. عواملی مانند عفونت های ادراری موجب بروز این عارض می شود.
  • بی اختیاری سر ریزی:عدم خالی شدن کامل مثاله و چکیدن ادرار به صورت قطره قطره بی اختیاری سرریزی نامیده می شود.
  • بی اختیاری عملکردی:گاهی فرد به دلیل اختلالات جسمی که دارد ممکن است نتواند به موقع خود را به توالت برساند و همین عامل موجب نشت ادرار در وی می شود.
  • بی اختیاری مختلط:تجربه بیش از یک نوع بی اختیاری های ادراری، بی اختیاری مختلط نامیده می شود.

چه عواملی موجب بی اختیاری ادرار می شوند؟

همیشه عوامل موثر بر بروز عارضه بی اختیاری در یک زن مشخص نیست. دوران بارداری، وزن اضافی و تغییر در میزان ترشح هورمون ها، کف لگن خانم ها را تضعیف می کند. همچنین فشار وارد شده به لگن هنگام زایمان و رسیدن به سن یائسگی موجب تضعیف بیشتر این عضلات می شود. در دوران یائسگی میزان ترشح هورمون های زنان استروژن که به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند، به شدت کاهش پیدا می کند.

همچنین عوامل دیگری مانند یبوست، پرولاپس یا افتادگی رحم و مثانه ، بالا رفتن سن، مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون، بینایی بد و ناتوانی در حرکت از جمله عواملی است که موجب بی اختیاری ادرار یک خانم می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار

تشخیص بی اختیاری ادرار با بررسی سابقه پزشکی فرد انجام می شود ممکن است معاینه فیزیکی برای ارزیابی آناتومی ناحیه لگن انجام شود. برای بررسی شواهد عفونت باید آزمایش ادرار (ادرار) انجام شود. اگر تشخیص پس از این ارزیابی های اولیه نامشخص باقی بماند یا علائم پس از درمان های اولیه بهبود نیابد، ممکن است آزمایش های اضافی لازم باشد.

بی اختیاری ادرار چگونه درمان می شود؟

نوع درمان بی اختیاری ادرار به عوامل زیر بستگی دارد:

  • نوع بی اختیاری ادرار
  • شدت بیماری
  • سن ، سلامتی و تاریخ پزشکی بیمار

پزشک شما ممکن است بیمار را به فیزیوتراپیست زنان یا پزشک متخصص در مشکلات لگن زنان ارجاع دهد. آنها ممکن است یک یا چند مورد از این گزینه های درمانی را توصیه کنند:

اصلاح درمانی رفتاری

پزشک می تواند روش هایی را جهت درمان پیشنهاد دهد. این موارد می تواند شامل محدود کردن مصرف مقدار مایعات، کاهش مصرف کافئین باشد.

تمرینات کف لگن

کف لگن شامل گروهی از ماهیچه ها و رباط ها می باشد که مثانه، رحم (رحم) و روده را پشتیبانی می کند. این مهم است که همه خانم ها برای جلوگیری از ضعف یا بهبود قدرت، هر روز در طول زندگی خود، عضلات کف لگن خود را انجام دهند.

باز آموزی مثانه

هدف کلی بازآموزی مثانه، بازگرداندن عملکرد طبیعی مثانه است. تحقیقات نشان می دهد که بازآموزی مثانه یک درمان مؤثر برای برخی از انواع مشکلات مثانه است.

مصرف دارو

مصرف دارو برخی پیام های شیمیایی موجود در اعصاب اطراف مثانه را مسدود می کنند، که عضلات مثانه را شل می کنند تا ظرفیت مثانه بیشتر شود. برخی داروها می توانند دیواره مجاری ادرار را ضخیم تر کنند. نجویز داروهایی مانند استروژن موضعی، داروهایی جهت آرام کردن یک مثانه فعال، تقویت عضلات مثانه می تواند در درمان بی اختیاری ادرار کمک کننده باشد.

عمل جراحی

چانچه سایر روش های درمانی موثر نبودند پزشک می تواند با استفاده از روش جراحی مشکلات مربوط و موثر در بروز عارضه بی اختیاری ادرار را درمان کند.

کلام آخر

بی اختیاری ادرار یکی از بیماری های شایع در خانم ها می باشد که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. بی اختیاری ادرار در خانم ها می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس و شرمساری آنها شود بنابراین اغلب به دلیل عدم مراجعه به موقع به یک متخصص زنان، درمانی نیز صورت نمی گیرد. اما باید توجه داشته باشند در صورت مراجعه به موقع به پزشک و آغاز درمان می تواند در بهبودی هر چه سریع تر آنها تاثیر بسزایی داشته باشد. روند درمانی غیرجراحی این بیماری به زمان زیادی نیاز دارد پس بیماران باید در طول درمان صبر و حوصله زیادی داشته باشند.

باداری و زایمان

در طول زندگی بسیاری دورانی وجود دارد که با وجود سختی های فراوان یکی از شیرین ترین دوران های زندگی وی خواهد شد؛  انتطار کشیدن به مدت 9 ماه و 9 روز شیرین ترین انتظاری است که یک مادر می تواند تجربه کند. البته دوران بارداری یکی از حساس ترین دوران ها برای مادر است که در هر مرحله و در هر ماه باید نکاتی را رعایت کند که هم برای فرزند او ضروری است و هم خود او. در ادامه این مقاله تصمیم داریم تا به بررسی کامل مسائل مربوط به باداری و زایمان بپردازیم و سعی داریم تا به پرسش های رایج شما در این خصوص پاسخ دهیم.

نکات بسیار مهم قبل از بارداری

  • قبل از اقدام به باردار شدن، زوجین باید با برنامه ریزی دقیق اقدام کنند. این برنامه ریزی با مراجعه بهمتخصص زنان و زایمان  به راحتی قابل انجام خواهد بود. برای داشتن بارداری سالم نیاز است قبل از باردار شدن سلامت کامل خود را چک کنید و اطلاعات خود را در زمینه بارداری و زایمان بالا ببرید.
  • با مراجعه به پزشک و انجام معاینات و همچنین آزمایش های مناسب وضعیت جسمی شما و قدرت باروری شما چک می شود. در صورت لزوم داروها و یا مکمل هایی قبل از بارداری به شما داده می شود تا فرزند سالمی به دنیا آورید و موفقیت بارداری شما افزایش یابد. به طور کلی، پیش از بارداری نکات زیر را در نظر داشته باشید:
  • با مراجعه به یک متخصص زنان خوب برنامه ای منظم برای موفقیت در بارداری دریافت کنید؛
  • تغذیه قبل از بارداریباید متعادل و صحیح باشد و از مواد غذایی مناسب استفاده شود؛
  • از مصرف نوشیدنی های الکلی و استعمال دخانیات خودداری کنید. الکل و سیگار کیفیت اسپرم و تخمک گذاری را کاهش می دهد؛
  • مصرف ویتامین و مواد معدنی مناسب در دوران بارداری را فراموش نکنید. آهن، ید، اسید فولیک، آنزیم Q10، سلنیوم و ویتامین D از مهم ترین ویتامین ها و مواد معدنی هستند که دکتر زنان مقدار آن را برای شما مشخص خواهد کرد.
  • عفونت های واژینال را پیش از اقدام به بارداری درمان کنید تا احتمال موفقیت افزایش یابد.
  • استرس و نگرانی شانس حاملگی را کاهش می دهد. با کنترل استرس می توانید حاملگی موفقیت آمیزی را تجربه کنید.
  • وزن خود را کنترل کنید. چاقی یا لاغری زیاد شانس بارداری را کاهش می دهد.
  • پیش از بارداری، میزان مصرف کافئین را کاهش دهید؛ کافئین باعث افزایش استرس و همچنین سردرد می شود.

مراحل بارداری و مدت زمان آن

در نظر داشته باشید که انسان به صورت حدودی 38 هفته دوران بارداری را تجربه می کند. 9 ماه بارداری تبدیل به سه دوره سه ماهه می شود که در ادامه هر سه دوره را بررسی می کنیم :

سه ماهه اول بارداری

به این سه ماه که مرحله اول حاملگی حساب می شود دوره رویان می گویند. دوره اول شامل هفته اول تا سیزدهم می شود. این دوران که در ابتدا لقاح صورت می گیرد و سپس رویان ایجاد می شود. جالب است بدانید رویان دارای دولایه سلول است که منجر به رشد و تشکیل تمام قسمت های بدن و تمامی ارگان ها در طول بارداری می شود. رویان با سرعت بسیار زیادی رشد می کند و به جنین تبدیل می شود. وقتی رویان به جنین تبدیل شد، در آن لحظه ابعاد جنین شما تنها به اندازه یک لوبیا است. جنین شما در این لحظه هم در حال حرکت کردن است اما مادر آن را حس نمی کند. تغذیه در سه ماهه اول بارداری از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است و بر سلامت جنین و شکل گیری صحیح اندام های او تاثیر بسزایی دارد.

درسه ماهه اول بارداری کدام قسمت‌های جنین تشکیل می‌شود؟

در دوره اول بارداری یا همان سه ماهه اول قلب جنین شکل می گیرد و می تپد. در بدن جنین شما روده ها در حال تشکیل شدن هستند و همچنین دهان و بینی و پلک جنین نیز تشکیل شده است. در نهایت اندام دستگاه تناسلی جنین تشکیل می شود.

ماه اول شکل گیری جنین

بعد از لقاح، کیسه ای تنگ و کوچک تشکیل می شود که حاوی آب است.  این کیسه برای جنین محیطی محافظت شده، استریل و امن ایجاد می کند. همچنین جفت نیز در این ماه تشکیل می شود. جفت، نقش و وظیفه بسیار مهمی در رساندن مواد مغذی از مادر به جنین همچنین دور کردن مواد مضر و زائد از جنین دارد. اگر بخواهیم درمورد شکل جنین در ماه اول بگوییم باید بدانید که جنین در ماه اول به شکل دو دایره تیره است که در واقع چشم های جنین می باشند. گلو و فک و دهان آرام آرام رشد می کنند. همچنین به تدریج گردش خون در جنین به وجود می آید. در ابتدای شروع ماه دوم جنین شما 6 یا 7 میلی متر است؛ یعنی چیزی شبیه به یک دانه برنج.

ماه دوم

جالب است بدانید که در ماه دوم شکل گیری، یک سوم جنین شما را سر آن تشکیل می دهد. و حدودا جنین به نزدیک به 3 سانتی متر می رسد. در این مرحله  اسم رویان را میتوان به جنین تغییر داد.

ماه سوم

بعد از تمام شدن ماه سوم، جنین شما به صورت کامل شکل گرفته است؛ یعنی دارای انگشت و پا و دیگر اندام هاست. او توانایی این را دارد که دهانش را باز و یا مشتش را باز و بسته کند. بعد از پایان ماه سوم ناخن ها،گوش ها و همچنین اندام های دستگاه تناسلی جنین تشکیل می شود. جنین شما در ماه سوم سیستم گردش خون دارد و همچنین می تواند ادرار کند. بعد از این ماه طول جنین به 7 یا 10 سانتی متر می رسد.

سه ماهه دوم بارداری

سه ماه دوم از هفته چهاردهم آغاز می شود و تا هفته بیست و هفتم ادامه دارد. در طول سه ماهه دوم، جنین از حالت غضروفی خارج و اسکلت جنین تشکیل می شود. در این ماه ها جنین توانایی شنیدن صدای شما را دارد. در طول این ماه ها حرکات جنین و لگد زدن جنین را به طور کامل حس می کنید. تغذیه مادر در سه ماهه دوم بارداری نیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

ماه چهارم

در این ماه، بسیاری از اندام های جنین شکل می گیرند و رشد آن ها به مرور بیشتر می شود از جمله انگشت ها، ناخن ها موها و مژه ها و دندان ها و همچنین استخوان ها به مرور زمان شکل می گیرند.

همچنین در پایان ماه چهارم می توانید با سونوگرافی، جنسیت فرزند خود را مشخص کنید زیرا اندام های دستگاههای تناسلی جنین به طور کامل شکل گرفته اند. جنین شما بعد از ماه چهارم حدود 15 سانتی متر رشد کرده است.

ماه پنجم

در این ماه رشد جنین به صورت چشم گیری زیاد می شود.  در این ماه، وزن جنین حدوداً به 280 گرم می رسد. در ماه پنجم، شما به صورت کامل می توانید حرکات جنین را احساس کنید در این ماه باید برای سونوگرافی تعیین سلامت و همچنین سونوگرافی آنومالی اقدام کنید. این سونوگرافی ها محل قرار گرفتن جنین، شکل و اندازه صورت و دست های آن را نشان می دهند و به شما از سلامت کامل جنین و همچنین از سالم بودن جفت و بند ناف اطمینان خاطر می دهند.

ماه ششم

در این ماه جنین به حدود 30 سانتی متر می رسد. به یاد داشته باشید در این ماه کودک شما به صداها واکنش نشان می دهد. بهتر است با او زیاد صحبت کنید و  به او اجازه دهید تا با صدای پدرش آشنا شود.  در این صورت بعد از به دنیا آمدن شما را به خوبی می شناسد و در آغوش شما و پدرش آرام می شود. در این ماه پلک های کودک شما از پوست جدا شده و جنین میتواند چشمانش را باز کند.

سه ماهه سوم بارداری

بعد از پایان سه ماهه سوم و یا کمی زودتر، انتظار شما به پایان می رسد. سه ماهه سوم شامل هفته 28 تا هفته 40 ام بارداری می شود. در شروع  دوره سوم بارداری، وزن کودک به حدود یک کیلوگرم می رسد و به تدریج تبدیل به جنینی کامل می شود که آماده ی ورود به جهان ماست. پوست جنین به طور کامل شکل می گیرد و چشمانش باز است و موهای واقعی روی سرش ایجاد می شود . همچنین مغز نوزاد در این دوره شکل می گیرد. تغذیه در سه ماهه سوم بارداری نیز باید طبق برنامه و با رعایت رژیم غذایی مناسب باشد.

ماه هفتم

در این ماه، وزن کودک شما به حدود یک کیلو یا یک کیلو و نیم می رسد. جنین در ماه هفتم به طور کامل می شنود و می تواند به نور و صدا و همچنین درد واکنش نشان بدهد. در صورتی که نوزاد شما زود و در آخر ماه هفتم به دنیا بیاید، احتمال زنده ماندن نوزاد وجود دارد.

ماه هشتم

در این ماه کودک شما حدود سه کیلوگرم وزن می گیرد و کم کم برای زایمان آماده می شود، سر کودک به طرف دهانه رحم می چرخد. یکی از مهم ترین  اتفاقاتی که در ماه هشتم رخ می دهد حرکت دادن سر است. کودک قادر است تا سر خودش را حرکت دهد و به صورت بصری اطرافش را حس کند.

ماه نهم

ماه پایان انتظارات!  در این ماه مغز و ریه های کودک نیز به صورت کامل شکل گرفته و سر کودک به سمت لگن قرار  دارد. به این نکته توجه کنید که نمی توان میزان قد و وزن کودک را به طور دقیق مشخص کرد، زیرا بستگی به عوامل بسیار زیادی از جمله جنسیت نوزاد و همچنین قد و وزن والدینش دارد.

شایع ترین مشکلات در دوران بارداری چیست؟

از میان مهم ترین مشکلات دوران حاملگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ورم وخونریزی لثه:این مشکل در برخی از زنان باردار رخ می دهد و علت آن هم بر هم خوردن تعادل هورمون ها در بدن است.
  • گرفتن عضلات:بهتر است برای جلوگیری از گرفتگی عضلات در طول روز به آرامی از جای خود بلند شوید . ورزش سبک را فراموش نکنید. یک متخصص زنان خوب شما را برای ورزش های مناسب دوران بارداری راهنمایی خواهد کرد.
  • ضعف کردن:این اختلال به دلیل تغییرات هورمونی و همچنین فشار خون پایین رخ می دهد.
  • حس کردن گرمای بیشتر :درزمان حاملگی، گردش خون بیشتر می شود که در نهایت منجر به احساس گرما می شود.
  • سردرد:بر هم خوردن تعادل هورمون ها عامل سردردهای شدید دوران حاملگی است. کاهش مصرف کافئین قبل از بارداری و حین آن به کاهش سردردها کمک می کند.
  • تورم دست ها و پاها:تورم در دوران بارداری به دلیل تجمع بیشتر آب در بدن.
  • هضم بد و احساس سوزن سوزن شدن معده:گاهی ممکن است در دوران بارداری، رحم به معده فشار بیاورد که در نهایت منجر به این مشکلات می شود.
  • یبوست:بر هم خوردن تعادل هورمون ها منجر به اختلال در سیستم گوارشی می شود و در نهایت یبوست را به همراه دارد.
  • کم خونی.
  • عفونت:این مورد نیز در زنان بسیار شایع است زیرا سطح هورمون استروژن بسیار بالاست .
  • به وجود آمدن موهای زائد.
  • عرق زیاد و ضعیف شدن مثانه
  • بزرگ شدن و تغییر رنگ در سینه ها:این مورد نیز یکی از شایع ترین عارضه ها در دوران بارداری است.

زایمان

بعد از 9 ماه انتظار و سپری کردن تمام شیرینی ها و مشکلات، نوبت به مرحله زایمان می رسید. همانطور که همه اطلاع داریم زایمان به دوصورت طبیعی و سزارین انجام می شود . در ادامه به بررسی بیشتر مرحله زایمان خواهیم پرداخت.

از کجا بفهمیم موقع زایمان است ؟

اکثر زنانی که به زمان زایمان نزدیک می شوند، از استرس و اضطراب و نگرانی های زیادی رنج می برند. بعضی از مادران نگرانند که مبادا متوجه علائم زایمان نشوند. اما با شناخت نشانه های فرارسیدن زایمان می توانید از این استرس رها شود. از جمله علامت هایی که موقع زایمان بروز می دهند عبارتند از :

  • پارگی کیسه آب
  • انقباضات زایمان
  • درد شکمی و لگنی
  • ترشحاتی مانند خارج شدن خون آبه

به یاد داشته باشید ممکن است انقباضات زایمان با انتقباضات در طول بارداری اشتباه گرفته شود. برای از بین رفتن این اشتباه مدت زمان انقباض و همچنین تعداد انقباض را در طول یکساعت اندازه بگیرید. انقباضات زایمان طولانی تر است . تعداد دفعات آن نیز در طول یک ساعت بیشتر است.

زایمان طبیعی به چه صورت انجام می شود ؟

زایمان طبیعی طی مراحلی انجام می شود که به ترتیت بعد از نشانه ها و انقباضات عبارتند از :

مرحله اول برای زایمان طبیعی، شروع انقباضات است که گردن رحم را باز می کند. بعد از باز شدن کامل گردن رحم این انقباضات تمام می شود. در این مرحله، رحم به تدریج تحت تاثیر قرار گرفته و باز می شود. بعد از آن رحم به سرعت گشاد می شود و انقباضات طولانی تر و تعداد آن ها بیشتر می شود.

مرحله دوم زمانی رخ می دهد که رحم کاملا باز شده باشد و نوزاد از رحم خارج می شود.

مرحله سوم بعد از تولد نوزاد است که جفت از مادر جدا می شود و زایمان به پایان می رسد.

چرا در بعضی از افراد زایمان به صورت سزارین انجام می شود؟

عموماً انتخاب زایمان طبیعی و یا سزارین زمانی توسط دکتر زنان تعیین می شود که درد زایمان شروع شود. از جمله شرایطی که زایمان به صورت سزارین انجام می شود عبارتند از :

  • در مواردی که دهانه رحم باز نشود یا سر جنین بزرگ باشد؛
  • در صورتی که نوزاد به جای سر، با پا و یا باسن به طرف لگن باشد؛
  • وقتی بارداری به صورت چند قلو باشد؛
  • زمانی که زایمان قبلی با سزارین انجام شده باشد؛
  • اگر مادر مبتلا به دیابت و بیماری های قلبی و یا ریوی باشد؛
  • اگر نوزاد دچار مشکلاتی از قبیل مشکل در رشد باشد.

زایمان سزارین به چه صورتی انجام می شود؟

در ابتدا سرم مسکن و لوله ای برای دفع ادرار به شما متصل می شود ؛

مسئول بیهوشی برای تست فشار خون شما و همچنین برای ضربان قلب شما دستبندی را به بالای بازو شما متصل می کند؛

  • در بالای بیکینی برشی ایجاد می کنند تا نوزاد را از آن بیرون بیاورند؛
  • بعد از بیرون آوردن نوزاد بند ناف را جدا می کنند؛
  • سپس بخیه هایی برای بستن قسمت برش خورده زده می شود.

برخی از زنان باردار تصور می کنند که سزارین از زایمان طبیعی بهتر است اما به عوارضی که به دنبال دارد توجهی نمی کنند. در ادامه برخی از عوارض سزارین را بیان می کنیم.

عوارض زایمان به شیوه سزارین

  • عفونت محل برش و زخم در آن قسمت
  • لخته شدن خون
  • حمله قلبی
  • زایمان زودرس
  • خونریزی
  • ایجاد مشکل های تنفسی برای کودک
  • آسیب هنگام جراحی به پوست نوزاد

نتیجه گیری

در این مطلب سعی داشتیم تا به بررسی کامل بارداری موفقیت آمیز بپردازیم. مراقبت های پیش از بارداری به همان میزان مراقبت های دوران بارداری و پس از آن اهمیت دارد. تغذیه مناسب و دیگر مراقبت ها به سلامت جنین و مادر کمک بسزایی خواهد کرد. امیدواریم با در نظر داشتن تمامی نکات مهم دوران بارداری و مراجعه به  متخصص زنان و زایمان، بارداری موفقیت آمیزی را تجربه کنید.

بیماری های پستان

سینه همچون سایر اندام های بدن می تواند دستخوش بیماری شود،بیماری سینه را می توان در دو نوع خوش خیم و بد خیم دسته بندی نمود. درد پستان یکی از مهمترین شکایات بیماران و شایعترین علت مراجعه آنان به درمانگاه های پستان است. کمتر زنی را می توان دید که در دوره زندگی خود درد پستان را تجربه نکرده باشد. برای تشخیص و پیشگیری از بیماری های پستان، معاینات پستان باید بطور روتین و به فاصله کوتاهی بعد از تمام شدن قاعدگی انجام پذیرد.

نحوه معاینه سینه

در کل معاینه پستان باید بطور روتین با لمس عمقی تمام نواحی پستان بطور دایره وار یا شعاعی انجام گیرد. این معاینه باید هم در حالت نشسته و هم خوابیده به پشت انجام شود سپس باید به بیمار گفت که عضله پکتورالیس را خم کند تا اگر گودرفتگی یا کشیدگی پوست به سمت داخل وجود دارد معلوم شود. ناحیه آرئول باید حتما از جهت کشیده شدن احتمالی نیپل به داخل یا هر گونه ترشح از آن با فشار دست بررسی شود و در نهایت باید با گذاشتن دست زیر سر، ناحیه زیر بغل همان طرف از نظر بررسی لنف نود های ناحیه اگزیلا معاینه شود.

انواع بیماری های پستان

بیماری فیبروکیستیک پستان

بیماری فیبروکیستیک پستان در واقع حاصل تغییرات طبیعی پستان ها در پاسخ به هورمون هاست، موجب نگرانی بسیاری از بانوان بخصوص در سنین ۳۵ تا ۵۵ سالگی می شود، اما همان طور که گفته شد این تغییرات، طبیعی بوده و در واقع بیماری نیست. این تغییرات در ۱۰ درصد خانم ها دیده می شود و می تواند سابقه این بیماری در بستگان نزدیک وجود داشته باشد.

علائم آن به صورت دردهای دوره ای پستان ها به خصوص نزدیک به شروع عادت ماهانه همراه با احساس بزرگ شدن پستان ها همراه است. این بیماری می تواند بدون درد بوده و تنها در معاینه با احساس توده های متعدد پستانی تشخیص داده می شوند، در سونوگرافی به صورت کیست های متعدد و دو طرفه پستان دیده می شوند.

فیبروآدنوما

از بیماری های دیگر پستان فیبروآدنوماست که مخصوص سنین پایین تر ۱۵ تا ۳۵ سال است. اغلب به صورت یک توده نرم و متحرک لمس می شود، اما می تواند متعدد هم باشد که در سنین پایین (۲۵ سالگی) یافت می شوند. این توده ها دردناک نیستند و معمولا از ۳ سانتیمتر بزرگ تر نمی شوند (اما انواعی هم وجود دارد که بسیار بزرگ می شوند). اینها اغلب خود به خود بهبود می یابند و نیاز به درمان ندارند و تنها جهت تشخیص سرطان های احتمالی رحم (که تنها در ۴ درصد موارد چنین است) معاینه و سونوگرافی سالانه آن لازم است. در موارد خاص نمونه برداری از این توده ها لازم می شود.

شیوع درد پستان یا ماستالژی

درد پستان حدودا در دو سوم زنان در سنین باروری اتفاق می افتد دردهای دوره ای منتشره دو طرفه و در ارتباط با تغییرات فیبروکیستیک پستان می باشند.دردهای غیر دوره ای پستان لوکالیزه بوده و ممکن است در ارتباط با یک کیست یا توده مشخص باشند. درد به تنهایی علامت نادری از حضور بیماری های بدخیم می باشد. درمان های مختلفی برای درد سینه وجود دارد از جمله داروهای ضد التهاب، داروهای مدر یا دیورتیک با دوز کم، دانازول، کاهش دریافت کافئین.

ترشح از نوک پستان

ترشح از نوک پستان با وجود آنکه نسبتاً شایع و در اغلب موارد خوش خیم است، باعث ایجاد اضطراب و ترس از سرطان در بین خانم ها می شود. تخمین میزان واقعی این عارضه در بین زنان امکان پذیر نیست، زیرا همه افراد دچار این عارضه، به پزشک و مراکز بهداشتی درمانی مراجعه نمی کنند. به هر حال، در بیش از نیمی از زنان، با فشار به نوک پستان ترشحاتی از مجاری خارج می شود. با وجود اینکه بسیاری از خانم های مبتلا به ترشح پستان، دچار سرطان نیستند، ولی احتمال همراهی سرطان پستان با این ترشحات، ارزیابی دقیق این بیماران را ضروری می سازد. خوشبختانه در حدود 95% موارد، ترشحات نوک پستان از یک بیماری خوش خیم است.

ترشحات شیری معمولا با درمان علت ایجاد کننده آنها، درمان می شوند.ولی گاهی بنا به صلاحدید پزشک نیاز به درمان دارویی دارند.

از مهمترین انواع ترشحات پستان که از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند، ترشحات خونی نوک پستان هستند. البته ترشحات خونی در اغلب موارد به علت بیماریهای خوش خیم پستان ایجاد می شوند، اما بیشتر از سایر انواع ترشحات با سرطان همراه هستند، به همین دلیل نیاز به بررسی دقیق دارند.

ترشحات آبکی کاملاً شفاف و رقیق هستند و بعد از ترشحات خونی، مهمترین نوع ترشحات هستند که بایستی از نظر ارزیابی سرطان مورد توجه قرار بگیرند.ومانند ترشحات خونی بررسی می شوند.

ترشحات چرکی معمولاً ناشی از عفونتها هستند. ترشحات چرکی در اغلب موارد یک طرفه و همراه با علائم التهاب مانند قرمزی، درد و سفتی پستان هستند. در معاینه معمولاً ترشحات از چند مجرا خارج می شوند. عفونت مجاری پستان اغلب در خانم هایی که در حال شیردهی هستند اتفاق می افتد، بنابراین بیشتر در سنین باروری دیده می شوند، ولی در سنین یائسگی هم ممکن است ایجاد شود.

ماستیت سینه

ماستیت در واقع التهاب بافت پستان می باشد. به دو گروه عفونی و غیر عفونی تقسیم می شود. ماستیت غیر عفونی ممکن است علامت خطری از سرطان احتمالی باشد. ماستیت مربوط به شیردهی در 2 تا 10 درصد از زنان شیرده بروز کرده و بصورت درد، تب، قرمزی و گرمی پستان مشخص می شود. درمان باید مستقیما بر علیه استافیلوک آرئوس باشد و حتما بیمار مربوطه به ادامه شیردهی تشویق می شود.

سرطان سینه

سرطان سینه، رشد بدخیم سلول های سرطانی در بافت پستان است. این سلول های سرطانی توده هایی را ایجاد می کنند بیشتر در عکس برداری اشعه ایکس قابل مشاهده است. در صورتی که این سلول ها به دیگر بافت ها حمله کنند باعث به وجود آمدن سرطان بدخیم سینه می شوند. در بیماری سرطان، سلول ها به صورت کنترل نشده ای رشد می کنند. سرطان سینه یکی از سرطان های شایع در بین زنان می باشد، اما این سرطان در بین مردان نیز دیده می شود.

علائم سرطان سینه

  • وجود برآمدگی و یا ضخیم شدن سینه و یا زیر بغل
  • تغییر اندازه و یا شکل سینه در فرد بالغ
  • از نوک سینه، مایعی بریزد که شیر نیست
  • تغییر اندازه و شکل نوک سینه
  • تغییر رنگ و یا بافت نوک سینه و یا هاله اطراف نوک پستان
  • پوست سینه دارای فرورفتگی، چروکیدگی و یا جوش باشد.

عدم تقارن سینه نشانه چیست؟

داشتن سینه های نامتقارن، به ویژه در دوران رشد پستان در نوجوانی، بسیار معمول و شایع است. اما این عدم تقارن سینه ها در پایان زمان رشد کامل سینه ها برطرف می شود. با این حال،  25٪ از زنان کل زندگی خود را با عدم تقارن پستان می گذارنند، که این امر نیز کاملا طبیعی است و لزوماً نشان دهنده یک بیماری زمینه ای نیست. در خانم هایی که این عدم تقارن سینه ها بسیار چشمگیرتر است، می تواند مربوط به ساختار و بافت های پستان باشد. اکثر توده های موجود در سینه زنان زیر 50 سال معمولاً خوش خیم هستند، اما هر توده در خانم های بالای 30 سال باید ارزیابی شود. معاینات پستان، شامل تصویربرداری و نمونه برداری از پستان می باشد که همگی از روش های رایج در ارزیابی سینه در خانم ها می باشد.

از جمله نشانه هایی که می توان نامتقارن بودن سینه را تشخیص داد عبارتند از:

  • عفونت در پستان
  • درد در پستان
  • برآمدگی در پستان
  • اسکار جراحی
  • انحنای غیرطبیعی ستون فقرات
  • ناهنجاری قفسه دنده

چه زمان باید به پزشک مراجعه کنیم؟

  • اگر عدم تقارن سینه ها برای شما آزار دهنده است، برای حل این مشکل باید با جراح سینه خود مشورت کنید. پزشک شما سینه ها را از نظر ناهنجاری معاینه می کند و هر دو پستان و ناحیه زیر بغل را لمس می کند تا از وجود یا عدم وجود توده اطمینان پیدا کند.
  • اگر توده جدیدی در سینه دارید و بیش از 30 سال سن دارید، پزشک انجام تصویربرداری را به شما توصیه می کند. ماموگرافی، ام آر آی پستان و سونوگرافی پستان همگی از اشکال رایج تصویربرداری از پستان هستند.
  • در این میان در صورت وجود عفونت در سینه پزشک برای برطرف کردن عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کند.
  • در صورت نیاز و بسته به تشخیص پزشک ممکن استبیوپسی سینه انجام شود. در این روش یک قطعه کوچک از بافت برای تعیین علت بیماری از بدن خارج می شود.
  • اگر یک پزشک به عدم تقارن سینه ها به دلیل انحنای غیرطبیعی ستون فقرات مشکوک باشد، ممکن است برای بهبود ترازبندی ستون فقرات، مهاربندهای اصلاحی را پیشنهاد دهند.

لابیاپلاستی چیست؟ همه چیز در مورد Labiaplasty

لابیاپلاستی یک جراحی زیبایی برای تغییر شکل یا تغییر سایز دستگاه تناسلی خارجی یعنی همان لابیا مینوریا لابیا ماژور و یا هردوی این بخشهاست.

اصلاح شکل و ساختار لابیاها باعث افزایش رضایت فیزیکی و روانی افرادی که از سایز و شکل دستکاه تناسلی خارجی خود راضی نیستند ، میشود.

به دلیل اینکه این جراحی بر روی یکی از اندامهای خصوصی و جنسی فرد انجام میشود برای او پیدا کردن یک جراح مناسب برای انجام این عمل یک امر حیاتی است.

یک متخصص زنان اموزش دیده و با تجربه در این زمینه با توجه به اینکه سالهای زیادی در زمینه مسایل زنان و مامایی تحصیل کرده است برای انجام این جراحی بسیازر مناسب است خصوصا اگر در زمینه اختلالات جنسی و تشخیص و درمان آنها هم مهارت و تجربه کافی داشته باشد از ابتدای مشاوره با مراجعین و سپس طراحی و نوع انجام این عمل میتواند بسیار تاثیرگذار باشد چرا که سلامت فیزیکی اندام های تناسلی خارجی و سلامت روحی افراد ارتباط مستقیمی با سلامت جنسی انها خواهد داشت.

چرا خانمها متقاضی انجام لابیاپلاستی هستند؟

عوامل موثر در شکل ظاهری اندام تناسلی و لابیاها عبارتند از : ژنتیک ، تغییرات شدید وزن ، حاملگی ، تغییرات هورمونی و وقایع طبیعی مربوط به افزایش سن.

در بسیاری از موارد خانمها به علت بزرگی قابل توجه ،غیر قرینکی یا شکل غیر طبیعی لابیاها در روابط جنسی اعتماد به نفس پایینی دارند و احساس شرمساری و خجالت میکنند و ممکن است از برقراری رابطه جنسی یا پوشیدن لباسهای تنک یا حتی رفتن به استخرهای عمومی امتناع کنند.

برخی از خانمها در هنگام انجام فعالیتهای فیزیکی مثل دوچرخه سواری دچار التهاب و علایم تحریکی در لابیاها می شوند.

با لابیاپلاستی قسمتهای اضاهفی لابیاها برداشته میشه و در نتیجه فرد احساس رضایتمندی بیشتری حین انحام فعالیتهای ورزشی یا جنسی پیدا میکند.

چه افرادی برای انجام لابیاپلاستی مناسب هستند :

۱-افرادی که از بزرگی شدید یا شکل غیر طبیعی لابیاها ناراضی هستند و احساس ناراحتی میکنند
۲-تجربه های ناخوشایندی مثل التهاب و خارش و قرمزی لابیاها در هنگام فعالیت
۳-بهتر است فرد سیگاری نباشد و از سلامت عمومی کافی برخوردار باشد
۴-انتظارات منطقی از انتیجه عمل لابیاپلاستی داشته باشد

 

لابیاپلاستی چگونه انجام میشود :

این جراحی نیاز به بستری در بیمارستان نداشته و به صورت سرپایی انجام می شود ، از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می شود ، متخصص زنان حین عمل پوست و بافت اضافی جربی را در لابیا ماژور و مینور برداشته و ناحیه را ترمیم میکند تا هم بزرگی و هم غیر قرینگی اصلاح شود .

دوران بهبودی چگونه است ؟

اغلب بیماران تا یک هفته نیاز به استراحت در منزل دارند و به سر کار نمی روند .

شایعترین مشکلات بعد از عمل قرمزی و تورم ناحیه است که با کمپرس سرد و داروهایی که متخصص زنانِ جراح تجویز میکند بهبود می یابند.

در این مدت بیماران می بایست برای جلوگیری از التهاب زخم عمل لباسهای گشاد استفاده کرده و تا ۴ الی ۶ هفته از انجام فعالیتهای سنگین و راطبه جنسی خودداری کنند.با این حال پزشک جراح درویزیتهای بعدی مشخص میکند که چه موقع امکان برگشت به فعالیتهای عادی برای بیمار وجود دارد .

ویروس زگیل تناسلی HPV

شایعترین عفونت منتقله از راه جنسی است : STD

تا سال ۲۰۱۷ حدود ۵۰ ٪مردان بالغ در آمریکا مبتلا بودند و ۴۰ درصد زنان
ابتلا به این ویروس با واکسن قابل پیشگیری است
این ویروس نقش مهمی در انواع سرطانها (دهان و قاعده زبان ) وسرویکس (دهانه رحم ) در زنها دارد
بسیاری از مردم و حتی کادر درمان اطلاعات کمی در خصوص بیماری ،راههای انتقال، افراد در معرض خطر و راههای پیشگیری از انتقال ویروس دارند

تعداد زیادی ویروسهای مرتبط به خانواده زگیل تناسلی هستند که اعلب انها اسیب رسان هستند تعدادی از انها باعث زگیل های پوستی تعدادی زگیل تناسلی و برخی باعث بیماریهای دهان و حلق میشوند
اعلب فرد نمیداند که مبتلاست چون تنها تعدادی از سوش ها باعث زگیل میشوند و بقیه بدون علامت هستند
در ۹۰درصد موارد سیستم ایمنی بدن طی دوسال ویروس را پاکسازی میکند
فقط برخی موارد ،ویروسهای ماندگار منتهی به سرطان میشوند (مثلا در افراد HIV+)

بسیاری از مردم راجع به سرطانهای تناسلی ناشی از ویروس اطلاع دارند ولی در مورد سرطانهای حلقی_دهانی و قاعده زبان و ناحیه مقعد اطلاعات عمومی کم است ،البته نادر هستند ولی شیوع انها رو به افزایش است
کانسرهای ناحیه مقعد ،الت تناسلی مردان و زنان (penile cancer_vulvar cancer_cervical cancer)
به غیر از سرطان سرویکس هیچ راهنمایی برای تشخیص زودهنگام سایر کانسرها وجود ندارد
سیگار کشیدن با ضعف ایمنی باعث ماندگاری ویروس و افزایش ابتلا به سرطانها میشود
(برای جلوگیری از تبدیل ضایعات پیش بدخیم به بدخیم باید سیگار را ترک کرد)

 

آیا واکسن فقط برای زنان است؟

واکسن ۱۰۰٪ از کانسر سرویکس ناشی از سوشهای ۱۶ و ۱۸ جلوگیری میکند.

فایده آن در مردان :

  1. جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی

2. جلوگیری از کانسرهای گردن و دهان و قاعده زبان در مردان

 

در دختران ۹_۲۶ سال

در پسران ۹_۲۱ سال

در مردان ۲۱ _۲۶ سال با صعف سیستم ایمنی

 

توصیه کلی واکسیناسیون برای دخترها و پسرها در ۱۱تا ۱۲ سالگی است ولی حتی اگر فرد واکسن نزده در هر سنی میتواند تزریق کند

 

حتی زنانی که واکسن زده اند باید پاپ اسمیر را طبق پروتکل انجام دهند (واکسن محافطت در برابر تمام سوشها ندارد )

واکسن ویروس را درمان نمیکند

در افرادی هم که قبلا مبتلا شده اند واکسن برای حدف ویروس نقشی ندارد به همین دلیل برخی  محققین معتقدند واکسن در افراد دهه ۲۰ و جوانتر تزریق شود

اثربخشی واکسن در سن بالای ۲۶ سال در حال بررسی است

 

درمان

هیچ درمانی برای ویروس زگیل تناسلی وجود ندارد اگر چه اعلب خوبخود در بدن حذف میشود

زنانی که پاپ اسمیر عیر طبیعی دارند میبایست منتطر مانده و هر سه تا ۶ ماه تست را تکرار کنند و در صورت لزوم درمانهای لازم را در موارد خاص برای برداشتن سلولهای الوده انجام دهند