کورتاژ

کورتاژ یکی از روش‌های پزشکی است که برای تشخیص یا درمان برخی از مشکلات رحم در زنان استفاده می‌شود. این روش که به‌طور کامل دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) نامیده می‌شود، شامل باز کردن دهانه رحم و خارج کردن بخشی از پوشش داخلی رحم با استفاده از ابزار خاصی به نام کورت است. در این مقاله از سایت دکتر میترا عبدلی، به بررسی دقیق کورتاژ، موارد کاربرد، مراحل انجام و مراقبت‌های بعد از آن می‌پردازیم.

کورتاژ چیست؟

عمل دیلاتاسیون و کورتاژ که به آن D&C هم گفته می شود، از دو واژه زیر گرفته شده است.

گشاد شدن دهانه رحم (Dilation): پزشک شما ابتدا دهانه رحم را باز می کند. دهانه رحم جایی در قسمت بالای واژن است که هنگام زایمان گشاد می شود.
کورت (Curette): ابزار نازکی که برای خراشیدن دیواره رحم و برداشتن بافت آن استفاده می شود.

موارد کاربرد کورتاژ

کورتاژ برای چندین هدف تشخیصی و درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. برخی از موارد کاربرد آن شامل موارد زیر است.

تشخیص بیماری‌های رحمی: کورتاژ می‌تواند برای بررسی مشکلات رحمی مانند خونریزی‌های غیرطبیعی، وجود فیبروم‌ها، پولیپ‌ها و یا سرطان رحم مورد استفاده قرار گیرد. با خارج کردن نمونه‌ای از بافت رحم، پزشک می‌تواند در آزمایشگاه علت اصلی مشکل را شناسایی کند.
درمان خونریزی‌های غیرطبیعی رحم: اگر فردی دچار خونریزی‌های شدید و غیرطبیعی رحمی باشد، کورتاژ می‌تواند به عنوان یکی از روش‌های درمانی مورد استفاده قرار گیرد. این روش می‌تواند بافت داخلی رحم را خارج کند و از خونریزی‌های نامنظم و شدید جلوگیری کند.
پاکسازی بعد از سقط جنین: عمل کورتاژ ممکن است پس از سقط جنین یا زمانی که بخشی از جفت پس از زایمان در رحم باقی مانده، انجام شود. این عمل به جلوگیری از عفونت، خونریزی و سایر مشکلات جدی کمک می‌کند.
تشخیص سرطان رحم یا دهانه رحم: اگر پزشک مشکوک به سرطان رحم یا دهانه رحم باشد، با استفاده از کورتاژ می‌تواند نمونه‌ای از بافت رحم را برای بررسی‌های بیشتر به آزمایشگاه ارسال کند. این کار می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر و زودتر بیماری‌های سرطانی کمک کند.

آمادگی قبل از کورتاژ

در ابتدا لازم است سابقه پزشکی خود را کامل به پزشک اطلاع دهید.
تمامی داروهایی که مصرف می کنید و حساسیت هایی که دارید را به پزشک خود بگویید.
اگر مشکوک به بارداری هستید، پیش از انجام عمل با متخصص مشورت کنید.
ممکن است از شما درخواست شود چند ساعت قبل از عمل چیزی نخورید.
داروهایی برای نرم کردن و گشاد کردن دهانه رحم، مانند میزوپروستول یا چوب لامینار دریافت خواهید کرد که باید طبق دستور پزشک مصرف کنید.

مراحل انجام کورتاژ

کورتاژ معمولاً یک روش سریع و نسبتاً بی‌خطر است که تحت بی‌حسی موضعی یا عمومی انجام می‌شود. مراحل آن شامل موارد زیر است.

آماده‌سازی بیمار: بیمار معمولاً قبل از عمل بی‌حسی یا بیهوشی دریافت می‌کند. پزشک دهانه رحم را ضدعفونی کرده و آن را آماده عمل می‌کند.
باز کردن دهانه رحم: ابتدا یک اسپکولوم داخل واژن قرار می گیرد. سپس با استفاده از ابزار مخصوصی به نام دیلاتور دهانه رحم را به آرامی باز می‌کند. دیلاتورها میله های فلزی نازکی هستند که از کوچک شروع می شوند و سپس به تدریج قطرشان افزایش می یابد. میله‌ها به‌آرامی دهانه رحم را گشاد می‌کنند تا جایی که به اندازه کافی باز شود. سپس ابزارهای جراحی به داخل رحم فرستاده می شوند.
برداشتن بافت رحم: با استفاده از ابزار مخصوص قاشقی شکل به نام کورت، پزشک بخشی از پوشش داخلی رحم را می‌تراشد یا برمی‌دارد. گاهی یک دستگاه مکنده، بافت های کنده شده را به داخل خود می کشد.
جمع‌آوری نمونه: بافت خارج شده برای بررسی‌های آزمایشگاهی و تشخیصی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شود.
پایان عمل: بعد از اتمام عمل، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود تا اثرات بی‌حسی یا بیهوشی به تدریج از بین برود.

عمل کورتاژ چقدر طول می کشد؟

خود عمل حدود پنج تا 10 دقیقه طول می کشد. اما کل فرآیند به دلیل دریافت بیهوشی و سایر آماده سازی ها بیشتر طول می کشد. همچنین باید چند ساعت بعد از عمل، قبل از رفتن به خانه در اتاق ریکاوری منتظر بمانید.

مراقبت‌های بعد از کورتاژ

در بیشتر موارد همان روز عمل مرخص می شوید.
اگر بیهوشی عمومی انجام داده اید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
بعد از کورتاژ، بیمار باید به اندازه کافی استراحت کند و از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند.
تجربه خونریزی خفیف (یا لکه بینی) برای چند روز پس از کورتاژ طبیعی است.
تا زمانی که پزشک توصیه کند، از استفاده از تامپون یا انجام دوش واژینال خودداری شود. در صورت خونریزی از پد استفاده کنید.
پزشک ممکن است داروهای ضد درد یا آنتی‌بیوتیک تجویز کند تا از بروز عفونت جلوگیری شود. طبق دستور و سر ساعت آن ها را مصرف کنید.
در صورت بروز علائمی مانند خونریزی شدید، تب، درد شدید یا ترشحات غیرطبیعی، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
تا زمانی که دهانه رحم بسته شود و به حالت طبیعی خود بازگردد، در معرض خطر بیشتری برای ورود باکتری به واژن و ایجاد عفونت هستید. به همین دلیل برای رابطه جنسی تا زمانی که پزشک توصیه می کند، صبر کنید.
معاینات پس از عمل را به موقع و مرتب نزد پزشک خود انجام دهید.

آیا کورتاژ بر باروری تاثیر دارد؟

در بیشتر موارد، کورتاژ تاثیری بر باروری ندارد و رحم پس از بهبود کامل، قادر به انجام عملکرد طبیعی خود خواهد بود. اما در موارد نادر و به خصوص در صورت تکرار مکرر کورتاژ، احتمال ایجاد زخم در رحم وجود دارد که ممکن است بر باروری تاثیر بگذارد.

کورتاژ دردناک است؟

کورتاژ تحت بی‌حسی یا بیهوشی انجام می‌شود و بیمار در طول عمل دردی احساس نمی‌کند. اما ممکن است بعد از عمل کمی درد و ناراحتی خفیف وجود داشته باشد که با مصرف مسکن‌های تجویز شده قابل کنترل است.

مراجعه به پزشک

کورتاژ یا دیلاتاسیون (D&C) یکی از روش‌های پزشکی مهم برای تشخیص و درمان برخی مشکلات رحمی است. با توجه به اهمیت تشخیص به موقع و درمان مشکلات رحمی، مشاوره با پزشک متخصص و انجام معاینات منظم نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت زنان ایفا می‌کند. اگر پزشک انجام کورتاژ را توصیه کرده، بهتر است قبل از عمل اطلاعات کافی درباره مراحل و مراقبت‌های پس از آن کسب کنید تا با اطمینان کامل اقدام کنید. دکتر میترا عبدلی، جراح زنان با سال‌ها تجربه در حوزه زنان و زایمان، یکی از متخصصان برجسته در تشخیص و انجام کورتاژ است. ایشان با استفاده از جدیدترین روش‌های تشخیصی و توجه به وضعیت منحصر به فرد هر بیمار، بهترین تصمیمات درمانی را اتخاذ می‌کنند. برای مشاوره و رزرو نوبت می توانید همین حالا از طریق سایت اقدام کنید یا با شماره های مطب تماس بگیرید.

این مطلب را برای دوستان خود به اشتراک بگذارید