عوامل موثر در افزایش میزان خونریزی بعد از سزارین
جراحی سزارین نوعی زایمان غیرطبیعی است که در آن نوزاد از طریق برشی در شکم و رحم مادر به دنیا می‌آید. این عمل جراحی در شرایطی انجام می‌شود که زایمان طبیعی به دلایل مختلفی برای مادر یا نوزاد خطرناک باشد. خونریزی بعد از سزارین یک امر طبیعی است. رحم برای ترمیم و بازگشت به حالت قبل از بارداری، نیاز به دفع خون و بافت اضافی دارد. این خونریزی به نام لوچیا شناخته می‌شود. اما در مواردی ممکن است که این خونریزی بیشتر از حالت طبیعی باشد که در صورت عدم کنترل می تواند سلامت مادر را به خطر بیاندازد. با توجه به همین موضوع می خواهیم در این مطلب به دلایل خونریزی بعد از سزارین و مراقبت های بعد از سزارین برای کم کردن خونریزی بپردازیم.
دلایل خونریزی بعد از سزارین
خونریزی بعد از سزارین یک امر طبیعی است. با این حال، در برخی موارد، خونریزی ممکن است بیش از حد معمول باشد یا نشانه ای از یک مشکل جدی تر باشد.
دلایل شایع خونریزی بعد از سزارین عبارتند از:
- جفت یا بقایای جفت در رحم باقی مانده باشد.
- آتونی رحم (ضعف رحم): رحم به طور کامل منقبض نمی شود و خونریزی ادامه می یابد.
- عفونت: عفونت رحم یا محل برش می تواند باعث خونریزی شود.
- لخته شدن خون: لخته شدن خون در داخل رحم می تواند باعث خونریزی شود.
- مشکلات مربوط به بخیه ها: بخیه های محل برش ممکن است باز شوند یا خونریزی کنند.
- اختلالات انعقادی خون: برخی از زنان ممکن است به دلیل اختلالات انعقادی خون، خونریزی بیش از حد داشته باشند.
عوامل موثر در افزایش میزان خونریزی بعد از سزارین
عوامل متعددی می‌توانند بر میزان خونریزی بعد از سزارین تاثیر بگذارند. این عوامل به طور کلی به دو دسته طبیعی و غیرطبیعی تقسیم می‌شوند.
عوامل طبیعی:
- میزان برش رحم: برش بزرگتر رحم می‌تواند به خونریزی بیشتر منجر شود.
- جفت سرراهی یا چسبندگی جفت: در این شرایط، جفت به طور کامل از دیواره رحم جدا نمی‌شود و می‌تواند باعث خونریزی شدید شود.
- انقباضات ضعیف رحم: انقباضات رحم به رگ‌های خونی رحم فشار می‌آورند و به توقف خونریزی کمک می‌کنند. اگر انقباضات رحم ضعیف باشند، خونریزی ممکن است بیشتر باشد.
- بزرگی نوزاد: نوزاد بزرگتر می‌تواند به رحم فشار بیشتری وارد کند و به خونریزی بیشتر منجر شود.
- زایمان طولانی: زایمان طولانی می‌تواند باعث خستگی عضلات رحم و خونریزی بیشتر شود.
عوامل غیرطبیعی:
- عفونت: عفونت رحم یا محل برش می‌تواند باعث خونریزی بیشتر شود.
- اختلالات انعقادی خون: برخی از اختلالات انعقادی خون می‌توانند باعث خونریزی بیش از حد شوند.
- آسیب به عروق خونی: در حین عمل سزارین، ممکن است به عروق خونی رحم آسیب برسد که می‌تواند به خونریزی شدید منجر شود.
- مصرف داروهای خاص: برخی از داروها، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، می‌توانند خونریزی را افزایش دهند.
البته به این لیست می‌توان عوامل دیگری مانند سابقه خونریزی شدید در زایمان‌های قبلی، سابقه جراحی رحم، و مصرف داروهای ضدبارداری هورمونی را نیز اضافه کرد. در صورت داشتن هر گونه نگرانی در مورد میزان خونریزی بعد از سزارین، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
درمان خونریزی بعد از سزارین
در صورتی که خونریزی بعد از زایمان شدید باشد باید توسط پزشک متخصص بررسی شود و روش مناسب برای درمان آن اتخاذ شود. در حالت کلی می توان درمان خونریزی بعد از سزارین را به شرح زیر دسته بندی کرد:
- جفت یا بقایای جفت باقی مانده در رحم: ممکن است نیاز به کورتاژ (D&C) برای خارج کردن بقایای جفت از رحم باشد.
- آتونی رحم: داروهایی برای کمک به انقباض رحم تجویز می شود.
- عفونت: آنتی بیوتیک برای درمان عفونت تجویز می شود.
- لخته شدن خون: ممکن است نیاز به داروهای ضد انعقاد خون باشد.
- مشکلات مربوط به بخیه ها: بخیه ها ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشند.
- اختلالات انعقادی خون: ممکن است نیاز به درمان برای اختلالات انعقادی خون باشد.
مراقبت های بعد از سزارین برای کم کردن خونریزی
بعد از انجام جراحی سزارین، هرچند جراح دستورات لازم را با توجه به شرایط بیمار به او خواهد داد. اما مراقبت های زیر می تواند روند بهبودی را سرعت ببخشد و از طرفی در کم کردن خونریزی موثر باشد.
- استراحت کافی: به بدن خود فرصت کافی برای بهبودی بدهید.
- نوشیدن مایعات زیاد: برای جلوگیری از کم آبی بدن، مایعات زیادی بنوشید.
- مصرف غذاهای سالم: غذاهای سالم و مقوی مصرف کنید تا به بهبودی شما کمک کند.
- از فعالیت های سنگین خودداری کنید: تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از فعالیت های سنگین خودداری کنید.
- به علائم خود توجه کنید: در صورت مشاهده هر گونه علائم غیرطبیعی، به پزشک مراجعه کنید.
با مراقبت های مناسب، اکثر زنان پس از سزارین به طور کامل بهبود می یابند.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده موارد زیر، باید به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی شدید: اگر پد شما در عرض یک ساعت خیس می شود یا اگر لخته های خون بزرگ دفع می کنید.
- درد شدید: درد شدید در شکم یا لگن
- تب: تب 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر
- لرز: لرز یا احساس سرما
- بوی بد ترشحات واژن: ترشحات واژن با بوی بد
- سرگیجه یا غش: احساس سبکی سر یا غش کردن
توجه داشته باشید که هرگونه تاخیر در مراجعه به پزشک یا مراکز درمانی می تواند با عوارض جبران ناپذیری همراه باشد. شما می توانید به مطب دکتر میترا عبدلی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی به صورت حضوری مراجعه کنید تا خون ریزی شما کنترل شود و در صورت نیاز در اسرع وقت اقدامات درمانی لازم برای شما انجام شود.
