مدت و شدت خونریزی قاعدگی در زنان متفاوت بوده و اگر خونریزی ماهانه شما سنگین، طولانی و نامنظم باشد، ممکن است دچار پریود نامنظم یا منوراژی شده باشید. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که پریود شما بیش از ۷ روز به طول بیانجامد یا به‌گونه‌ای باشد که نیاز به تعویض پد یا تامپون بیش از یک‌بار در هر ساعت را داشته باشید؛ این حالت را پریود سنگین می‌نامند.
در صورت تجربه چنین علائمی و اگر این وضعیت با زندگی روزمره شما تداخل دارد، بهتر است با پزشک زنان و زایمان خود مشکل را مطرح کنید. خونریزی زیاد ممکن است منجر به کم‌خونی یا فقر آهن شود. همچنین، این ممکن است ناشی از بیماری زمینه‌ای باشد. در اکثر موارد، پزشکان قادرند به موفقیت اختلالات قاعدگی نامنظم را درمان کنند. در این مقاله به بررسی علت پریود نامنظم و روش های درمان آن می پردازیم.
پریود نامنظم چیست؟
پریود نامنظم به وضعیتی اشاره دارد که چرخه قاعدگی یک زن به نحوی ناپیوسته و غیرقابل‌پیش‌بینی است. برای تعیین این وضعیت، می‌توانید با شمارش از روز اول خونریزی تا روز اول خونریزی بعدی، طول چرخه قاعدگی را مشخص کنید. روز اول خونریزی، همان روزی است که خونریزی واقعی شروع می‌شود. اغلب چرخه‌های قاعدگی که بین ۲۱ تا ۳۵ روز باشند، به‌عنوان نرمال و عادی شناخته می‌شوند. اگر چرخه قاعدگی کوتاه‌تر از ۲۱ روز یا بیشتر از ۳۵ روز باشد، ممکن است شما دچار پریود نامنظم باشید.
علاوه بر این، شما ممکن است پریود نامنظم داشته باشید اگر:
- تعداد روزهای خونریزی در هرماه با ماه قبل و بعد متفاوت باشد.
- چرخه قاعدگی شما در محدوده طبیعی ۲۱-۳۵ روز باشد، اما در هرماه مدت زمان خونریزی بین ۷ الی ۹ روز عقب یا جلو برود، به طوری که نتوانید به دقت پیش بینی کنید که در ماه بعدی چه زمانی پریود خواهید شد.
- در صورت تجربه هر یک از این شرایط، مشاوره با پزشک زنان و زایمان توصیه می‌شود.
علت پریود نامنظم
قاعدگی نامنظم یکی از مسائلی است که بسیاری از خانم‌ها با آن مواجه می‌شوند و دلایل مختلفی می‌تواند این نامنظمی را تحت پوشش داشته باشد. در ادامه به عللی که می‌توانند منجر به قاعدگی نامنظم در زنان در دوران مختلف زندگی‌شان شوند، پرداخته می‌شود:
چاقی و اضافه وزن
- اضافه وزن می‌تواند بر هورمون‌ها، به‌ویژه هورمون انسولین، تأثیرگذار باشد و موجب قاعدگی سنگین‌تر یا سبک‌تر از حد معمول شود.
- چاقی ممکن است به مقاومی به انسولین منجر شود و به‌عنوان یک عامل ریسک برای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) عمل کند.
کمبود وزن
- کمبود وزن نیز می‌تواند بر چرخه قاعدگی تأثیرگذار باشد و باعث قاعدگی نامنظم شود.
استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری
- مصرف قرص‌های ضدبارداری، ایمپلنت یا مینی پیل ممکن است علتی برای قاعدگی نامنظم باشد.
بارداری
- بارداری نیز می‌تواند باعث ایجاد پریودی نامنظم شود یا خونریزی خیلی کمی را ایجاد کند.
شیردهی
- در دوره شیردهی، پرولاکتین هورمون تولیدکننده‌ی شیر، می‌تواند سایه بر چرخه قاعدگی انداخته و باعث پریود نامنظم شود.
یائسگی
- ورود به دوران یائسگی ممکن است با نوسانات سطح استروژن همراه باشد که به قاعدگی نامنظم منجر می‌شود.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز یکی از عوامل شایع در قاعدگی نامنظم است و باعث مشکلاتی همچون ناباروری، افزایش وزن و رشد نوهای زائد می‌شود.
هیپوتیروئیدیسم (تیروئید کم کار)
- کم کاری تیروئید می‌تواند باعث طولانی‌تر و شدیدتر شدن پریودی شود.
- علاوه بر قاعدگی نامنظم، علائمی نظیر خستگی، حساسیت به سرما و افزایش وزن نیز ممکن است ظاهر شود.
هیپرتیروئیدیسم (تیروئید پرکار)
- پرکاری تیروئید می‌تواند باعث کوتاه‌تر و کم شدت تر شدن دوره‌ی پریودی شود.
- علائمی همچون کاهش وزن، استرس، اضطراب و ضربان قلب شدید نیز ممکن است ظاهر شود. متورم شدن گردن نیز از علائم رایج این اختلال است.
ورزش شدید
- تحقیقات نشان داده‌اند که ورزش شدید و زیاد می‌تواند با عملکرد هورمون‌های مسئول قاعدگی تداخل داشته باشد.
- خانم‌های ورزشکار و فعال ممکن است دچار قاعدگی نامنظم شوند. کاهش تمرینات و افزایش مصرف کالری می‌تواند به منظم کردن چرخه‌ی قاعدگی کمک کند.
استرس
- استرس و اضطراب نیز با نظم چرخه قاعدگی تداخل دارند. استرس می‌تواند با ایجاد تداخل موقت در بخشی از مغز که هورمون‌های تنظیم‌کننده‌ی قاعدگی را کنترل می‌کند، باعث اختلال در الگوی قاعدگی شود.
تداخلات دارویی
- برخی از داروها می‌توانند در چرخه قاعدگی اختلال ایجاد کنند، از جمله داروهای جایگزین هورمون، رقیق‌کننده‌های خون، داروهای تیروئید، داروهای صرع، داروهای ضدافسردگی و داروهای شیمی‌درمانی.
کاهش وزن زیاد
- کاهش وزن زیاد و سریع نیز می‌تواند یکی از دلایل قطع شدن پریود باشد. عدم دریافت کالری کافی و نخوردن مواد مغذی مورد نیاز بدن در تولید هورمون‌های تخمک‌گذاری اختلال ایجاد می‌کند.
عفونت های منتقله از راه جنسی
- عفونت های منتقله از راه جنسی مانند کلامیدیا نیز می‌توانند علتی برای خونریزی بین دوره‌های قاعدگی باشند.
تغییرات در بافت پوششی دهانه رحم
- تغییراتی که در بافت پوششی دهانه رحم رخ می‌دهد ممکن است منجر به قاعدگی نامنظم شود.
سرطان دهانه رحم
- علت قاعدگی نامنظم ممکن است نشانه‌های سرطان دهانه رحم باشد.
همچنین، مهم است تا هرگونه تغییر در الگوی قاعدگی یا خونریزی نامنظم مورد توجه پزشک قرار گیرد تا علت آن مشخص شود و در صورت نیاز، درمان مناسب انجام شود.
درمان پریود نامنظم
درمان نامنظمی قاعدگی معمولاً با استفاده از روش‌های هورمون درمانی، مشاوره روانشناختی، جراحی، یا ترکیبی از این روش‌ها انجام می‌شود.
هورمون درمانی
پیشگیری از بارداری
- استفاده از کنتراسپتیو ها: حاوی هورمون‌های استروژن و پروژسترون هستند که می‌توانند نوسانات هورمونی را کنترل کرده و نامنظمی قاعدگی را بهبود بخشند.
داروهای هورمونی
- استفاده از پروژسترون: مانند داروهایی که حاوی پروژسترون هستند که به شروع قاعدگی در زنان با پریود نامنظم کمک می‌کنند.
داروهای دیگر
- مانند استفاده از استروژن یا دیگر هورمون‌ها که به تعادل هورمونی کمک می‌کنند.
مشاوره روانشناختی
- حمایت روانشناختی: درصورتی‌که نامنظمی قاعدگی به علت استرس، اضطراب یا افسردگی باشد، مشاوره روانشناختی می‌تواند مفید باشد.
- تیم درمانی: ممکن است تیم درمانی شامل گفتگو با روانشناس، مشاوره تغذیه و در صورت لزوم درمان بیمارستانی برای افراد با اختلالات خوردن باشد.
جراحی
- ترمیم ساختارهای داخلی: در صورت وجود اسکار یا مشکلات ساختاری، جراحی ممکن است پیشنهاد شود تا این مشکلات رفع شوند.
- برداشتن رحم: در موارد خاصی همچون وجود سرطان یا فیبروم، هیسترکتومی (برداشتن رحم) ممکن است توصیه شود.
بهترین دکتر درمان مشکلات زنان
در صورت وجود هرگونه مشکل در زمینه بارداری یا بیماری‌های مختلف رحمی قطعاً داشتن یک پزشک و جراح با تجربه در زمینه عمل‌ها و درمان‌های مختلف می‌تواند خیال شما را بابت کیفیت درمان و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای مشاوره در زمینه پریود نامنظم و مشکلات مختلف می‌توانید به دکتر میترا عبدلی جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا به درمان کیست رحمی بیماران خود می‌پردازند. در صورت داشتن هرگونه سؤال در ارتباط با مشکلات مربوط به پریود نامنظم می‌توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای فرآیندهای درمانی هستید یا خیر.
